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食物過敏

• 發佈日期：2012-11-27
• 什麼是食物過敏？
  如果您吃下某些食物會有蕁麻疹、皮膚癢、水腫、呼吸不順暢，這表示您有食物過敏的情形了。所謂的食物過敏﹐是指食物中的某些物質進入了體內（通常是蛋白質）﹐被體內的免疫系統當成入侵的病原﹐發生了免疫反應﹐而對人體造成了不良影響。食物過敏所產生的症狀﹐反應在消化道（如胃熱﹑腹瀉﹑嘔吐等）、皮膚（如發疹﹑紅斑﹑搔癢等）、呼吸道（氣喘﹑胸痛﹑鼻炎等）等器官最多。嚴重時﹐病人的血壓會下降﹐甚至於休克。由於它最容易發生在嬰幼兒身上﹐常造成父母餵養的困擾﹐既害怕小孩吃這個也癢﹐吃那個也癢﹐又擔心小朋友什麼都不能吃﹐會營養不良。
  
  食物過敏的症狀
  會因為每個人的體質以及食物的種類不同，而有差異。症狀可以很明顯，也可以是模糊不清的。常見症狀
  
  ---消化系統(70%):腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消化道出血、口咽部搔癢
  ---皮膚(24%):風塊疹(蕁麻疹、風疹)、溼疹、血管水腫、紅斑、搔癢
  ---呼吸系統(6%):鼻炎、氣喘、咳嗽、眼睛搔癢紅腫
  
  而在罕見的情況下，有些病童會產生休克。
  
  常見的食物過敏，一種是屬於免疫性的，通常與蛋白質類的食物有關。當這些食物經過人體吸收後，會刺激免疫系統、產生免疫球蛋白抗體；如果數量過多，則會活化肥胖細胞，使其釋放出組織胺，而讓人產生過敏現象。
  另外一種食物過敏，則與免疫系統無關，而是因為人體對某些食物的特殊成分無法適應所引起的。例如，有些人吃草莓、巧克力、貝類食物，會出現皮膚過敏；有些人則對味精敏感；還有一些人會因為食物而引起偏頭痛。
  
  那些食物會引起過敏？
  會引起過敏的食物常會因人而異，約有90%的食物過敏源來自於某些食物中的蛋白質。一般而言，會造成過敏的食物有：
  1.海鮮類：蝦、龍蝦、蟹、貝類及不新鮮的魚，因為不新鮮的魚會釋放組織氨造成過敏的症狀
  2.含人工食品添加物的食品：如人工色素、防腐劑、抗氧化劑、香料…等，這些化學物質在日常食品中可見，如果不注意往往會忽略掉，如：市售飲料中的汽水、果汁、茶…等、醬菜、醬油、黃色布丁、黃色糖果、五香豆干、牛肉干、各種罐頭食品、零嘴(糖果、餅乾、蜜餞…等)、泡麵等。
  3.豆莢類：花生、大豆、豌豆。
  4.核果類：核桃、腰果、杏仁、胡桃。
  5.含咖啡因者：巧克力、咖啡、可樂、茶、可可。
  6.某些水果：芒果、草莓、蕃茄、柳橙類。
  7.含酒精的飲料或菜餚。
  8.其它：蛋、牛奶、香菇、竹筍、殘留農藥的青菜。
  
  些人容易有食物過敏？
  1.遺傳因子
  2.年齡：70%的食物過敏發生在三十歲之前，
  3.氣喘者：氣喘的人對含亞硫酸鹽的保存劑容易產生過敏，亞硫酸鹽主要存在酒、新鮮及脫水的水果（如：芒果乾）、海產類等。
  
  食物過敏之診斷，須由下列四項決定：
  1. 詳細而完整的過敏病史。
  2. 食物過敏性皮膚試驗。
  3. 血清中食物特異性免疫球蛋白Ｅ抗體檢查。
  上述食物過敏性皮膚試驗和血清中食物特異性免疫球蛋白Ｅ抗體兩項檢查，主要用來找出那些須要進一步以雙盲安慰劑控制的食物激發試驗來鑑定其真正過敏食物的過敏病兒。
  4.食物的食用激發試驗，目前最標準的診斷方式為雙盲安慰劑控制的食物激發試驗。此雙盲試驗除了可確定是否有對食物的不良反應存在外，尚可用來監測追蹤已証實的食物過敏病童其現階段的食物過敏狀況。　　
  
  怎麼樣預防食物過敏
  1.禁吃會引起過敏的食物。
  2.不吃不新鮮的魚類食品。不新鮮的海產﹐會大量產生組織氨﹐促成過敏反應。不只是有過敏體質的人會這樣﹐健康的人也會因為不新鮮的海產造成過敏。
  3.如果已產生過敏時要了解發生過敏的原因，以預防再發生過敏。
  4.想嘗試吃過去未曾吃過的新的食物時，請先閱讀食物標示，看看有沒有會引起過敏的成份，如：對蛋會過敏的人，您可能會忽略有些餅乾、冰淇淋、油炸粉中也有蛋的成份，所以要詳讀成份標示。
  5.如果您發生食物過敏時會產生嚴重的過敏反應時，請隨時帶警示手圈，也請醫師給您在發生過敏時緊急急救之藥品，以備不時之需。
  6.有氣喘宿疾者要仔細閱讀食物標示，看是否有含硫添加物。
  7.六歲以下的幼童約有1%-3%對食物過敏，尤其是嬰幼兒最多。
  ---對牛奶過敏的嬰兒，最好能夠以母乳哺餵。哺育母乳時，母親宜忌食家族中已證實會造成過敏的食物。若無法哺餵母乳，則改喝豆粉製成的嬰兒奶粉，也可在營養師指導下選用低過敏原的配方奶粉。
  ---副食品也建議從寶寶六個月以後再添加（一般嬰兒是第四個月即可開始嘗試）。每餵食一種新的食物﹐都應注意寶寶有無過敏的情況。如果有，應立即停止餵食，並請醫師診治及指導。若果正常﹐三﹑五天後才可換另一種新的食物。 切記一週內不可 加超過一種新食物。如果加上一種新食物後，症狀復發，那最少一年內不要食用。
  
  食物過敏的治療原則
  要防止食物過敏，唯一的辦法就是避免食入引起過敏的食物。一旦出現過敏現象，就要先回想過去二十四小時吃過哪些東西，一一過濾、剔除；確定過敏原因後，則應避免再繼續食用這些食物，來降低發生過敏的機率。以雙盲安慰劑控制的食物激發試驗找出過敏食物，並避免或取代之 (如對牛奶蛋白過敏的病兒以母奶或水解蛋白奶粉餵食)，此為目前最重要的處置方法。
  類固醇對已發生的體內過敏性發炎反應效果良好，但須在過敏免疫專科醫師的處方下適當使用才不會造成副作用。
  Sodium cromoglycate 或抗組織胺在過敏食物進食前投與，可預防或減輕其發作，但若於進食後已出現過敏症狀才給與，則效果大多不佳。
  免疫減敏治療並未被証實有效。
  於發生食物過敏性休克時須緊急注射腎上腺素。
  
  食物過敏病童的預後
  對某些食物如花生、貝殼海鮮、魚、堅果、蕎麥、或芥菜等有厲害的立即型過敏反應之人，通常一生都會保有這些過敏。但對某些食物如牛奶、蛋、豆奶、麥等的過敏反應則一般平均於六個月大時產生而於十四個月大後可安全添加，即可隨其年齡長大而消失。當然若其起初之過敏反應的程度較嚴重者，其可安全添加所須之時間通常須較為延長，即食物過敏反應發作年齡越大，起初之過敏程度越嚴重，持續時間越長者，越不容易消失。但對於花生﹑魚貝﹑堅果﹑蕎麥有立即重度過敏反應的人﹐通常一生都有可能保有這些過敏。對於會過敏的食物（尤其過敏反應會隨著年齡的增長而消失的食物）﹐一般是建議每半年左右試著添加一次﹐由少至多量﹐看看病徵是否減輕或消失。
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