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醫師的話


南瀛過敏氣喘兒保健協會網站架設之原由_嘉義基督教醫院護理督導/陳家盈 護理師

  • 發佈日期:2012-11-28
  • 照片說明文字嘉義基督教醫院護理督導/陳家盈 護理師
    疾病管理是指利用疾病特性整合醫療照護,提供持續性的健康改善,使病患獲得最大的利益與效率;而衛生教育是疾病管理成功與否的重要因素。良好的衛生教育不僅能讓民眾擁有正確的醫藥知識、保健觀念及就醫行為,並可增進醫病關係,提昇醫療院所服務品質,減少醫療費用支出,達到病人、醫療院所及政府三贏的局面。為此,行政院衛生署自民國90年起一再提出「購買健康」的概念,並在各衛生署所屬醫院推動「醫師衛教特別門診實驗計畫」,希望醫師能提供每名病患至少有十分鐘看診時間,解說病情、用藥方式及預防保健等觀念,以導正民眾正確就醫用藥的行為。但是推行至今,國內仍僅有少數醫療院所針對幾類特殊病患(如糖尿病、肥胖、孕婦等)提供門診衛教,且衛生教育方法多侷限在提供單張、小冊或舉辦演講、園遊會等活動,不符合病人、家屬及社區民眾的需求。

    英國胸腔學會調查發現,知識不足導致的照護障礙是造成氣喘死亡之主因,其中有86%的死亡是可以預防的。氣喘是台灣兒童最常見的慢性疾病,且因氣喘的病情變化快速、照護方式複雜,需要持續性地監測氣喘症狀才能協助病童在家中獲得良好的自我照顧,降低病童之氣喘發生率與住院率。但是反思國內現階段的氣喘照護,一旦病童被診斷為氣喘,(一)在門診的吵雜環境中,不分輕重緩急、和病童相關與否,一股腦兒地將所有的與氣喘相關的照護資訊丟給病童與父母,完成所謂的疾病衛教;(二)仰賴家長或病童作症狀判斷與紀錄,卻沒有提供適當的評估工具幫助家長或病童作決策;(三)醫護人員看不到長時間的症狀變化,也無法即時的給予指導。基於上述種種,南瀛過敏氣喘兒保健協會的醫療團隊想尋找出一種方法,具有可近性、可利用性、既不增加家庭負擔、又可及時獲知病情變化與家庭需求適時提供醫護服務的疾病管理模式,那就是「氣喘兒童網路健康照護」。

    自1997年起,網路對兒童氣喘教育的效益開始受到醫護人員的矚目。世界各國的學者認為網路是一個不錯的氣喘教育與管理路徑,因此各自陸續展開了一些與網路氣喘教育相關的管理研究,證實了網路氣喘教育與管理之效用。因此本協會決定架設網站,以病童及家屬的需要來構思網站;利用電腦網路資料上傳,整合病童家長衛生教育、家庭訪視及學校衛生;透過固定的氣喘教學網站,鼓勵氣喘兒童家長與老師依其需求及可行時間,主動截取其所須之學習資源;並以遊戲、動畫的方式激勵學童上網學習氣喘之自我管理、監測、登錄與評價;而醫療團隊則可經由網路互動取得兒童每日的氣喘狀況,及時與氣喘兒童家人和老師達到有效的雙向溝通,提供綜合且連續性之醫療服務,期望能藉由網路氣喘教育與個案管理計劃提昇氣喘照護的連續性與完整性。
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